{"id":54096,"date":"2019-07-29T09:00:35","date_gmt":"2019-07-29T07:00:35","guid":{"rendered":"https:\/\/asile.ch\/?p=54096"},"modified":"2021-08-29T22:32:27","modified_gmt":"2021-08-29T20:32:27","slug":"procedures-accelerees-et-acces-aux-soins-lequation-impossible-soins-dans-la-nouvelle-procedure-dasile-un-systeme-au-rabais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asile.ch\/de\/2019\/07\/29\/procedures-accelerees-et-acces-aux-soins-lequation-impossible-soins-dans-la-nouvelle-procedure-dasile-un-systeme-au-rabais\/","title":{"rendered":"Proc\u00e9dures acc\u00e9l\u00e9r\u00e9es et acc\u00e8s aux soins. L’\u00e9quation impossible? | Soins dans la nouvelle proc\u00e9dure d’asile: un syst\u00e8me au rabais !"},"content":{"rendered":"

Au royaume de l\u2019asile, c\u2019est le parcours du combattant pour un traitement m\u00e9dical, la qu\u00eate du Graal <\/em>pour un rendez-vous avec un m\u00e9decin. Malgr\u00e9 les nombreux arr\u00eats du Tribunal administratif f\u00e9d\u00e9ral (TAF<\/abbr>) (p. 4) et un sujet de la RTS (19 h 30, <\/em>le 9.12.2018) dans lequel le Secr\u00e9tariat d\u2019\u00c9tat aux migrations (SEM<\/abbr>) a promis des am\u00e9liorations, la situation est toujours extr\u00eamement pr\u00e9occupante. Le SEM se r\u00e9v\u00e8le bien meilleur pour prononcer des d\u00e9cisions n\u00e9gatives rapides que pour assurer l\u2019acc\u00e8s aux soins. Sur le papier, le concept sanitaire mis en place par le SEM a l\u2019air tr\u00e8s structur\u00e9. Sur le terrain, les probl\u00e8mes se multiplient \u00e0 toutes les \u00e9tapes de la proc\u00e9dure et ceci au d\u00e9triment des requ\u00e9rant.e.s d\u2019asile qui en subissent les cons\u00e9quences.<\/span><\/p>\n

Lire en compl\u00e9ment de cet article: Prise en consid\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9: des proc\u00e9dures b\u00e2cl\u00e9es<\/a>?<\/a><\/p>\n

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Honor\u00e9 Daumier, Robert Macaire, m\u00e9decin, Caricaturana, 1838<\/figcaption><\/figure>\n

Au CFA<\/abbr> de Perreux comme \u00e0 Chevrilles, c\u2019est l\u2019entreprise ORS qui est mandat\u00e9e pour assurer l\u2019acc\u00e8s aux soins. Elle dispose d\u2019une \u00e9quipe infirmi\u00e8re qui offre une permanence m\u00e9dicale au sein du centre. L\u2019\u00e9quipe a pour mission de filtrer les personnes (\u00ab triage \u00bb ou \u00ab filtrage \u00bb selon le SEM) en d\u00e9cidant qui ira consulter un m\u00e9decin ou qui se contentera de cachets. Dans les faits, tout est dans l\u2019interpr\u00e9tation de la notion d\u2019urgence par les infirmier. \u00e8re.s. Il faut \u00e9galement que les patient.e.s se fassent comprendre: en l\u2019absence d\u2019interpr\u00e8te la plupart du temps, c\u2019est l\u2019approximatif Google Traduction <\/em>qui joue ce r\u00f4le. Autant dire que les malentendus sont fr\u00e9quents et leurs cons\u00e9quences potentielles dramatiques.<\/p>\n

Pour ce qui est de l\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9decins, \u00e0 Perreux, une convention a \u00e9t\u00e9 sign\u00e9e entre le SEM et le Centre M\u00e9dical de la C\u00f4te \u00e0 Corcelles qui dispose de plusieurs m\u00e9decins form\u00e9s dans diff\u00e9rentes disciplines.\u00c0 Chevrilles par contre, aucune convention n\u2019a \u00e9t\u00e9 sign\u00e9e, la r\u00e9gion de la Singine faisant face \u00e0 une p\u00e9nurie de m\u00e9decins.C\u2019est donc le bricolage qui pr\u00e9vaut.<\/p>\n

Une communication qui dysfonctionne <\/strong><\/p>\n

En ce qui concerne la communication entre les acteurs de la proc\u00e9dure, toutes les informations m\u00e9dicales doivent transiter par l\u2019\u00e9quipe infirmi\u00e8re de l\u2019ORS. La repr\u00e9sentation juridique n\u2019est pas autoris\u00e9e \u00e0 contacter directement les m\u00e9decins et doit passer par l\u2019infirmerie. Pas de t\u00e9l\u00e9phones, mais des mails standardis\u00e9s qui doivent \u00eatre trait\u00e9s par le personnel soignant dans les 48 h. Une aberration lorsque l\u2019on sait que les questions m\u00e9dicales sont parfois d\u00e9terminantes dans le type de proc\u00e9dure d\u2019asile \u2013 acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e ou \u00e9tendue \u2013 voire dans l\u2019issue de la demande de protection.<\/p>\n

Ces lourdeurs administratives ralentissent l\u2019\u00e9tablissement de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 et emp\u00eachent un acc\u00e8s ad\u00e9quat aux soins. Un climat de confiance avec l\u2019\u00e9quipe infirmi\u00e8re est ainsi difficile \u00e0 \u00e9tablir tant pour les requ\u00e9rant.e.s que pour la repr\u00e9sentation juridique. Leur ambiance de travail est tr\u00e8s tendue, en t\u00e9moigne le turnover important qu\u2019il y a depuis avril 2018, date de la mise en place de la nouvelle proc\u00e9dure en phase pilote \u00e0 Perreux et Chevrilles.<\/p>\n

Le SEM conclut son concept ainsi : \u00abIl s\u2019agit ainsi d\u2019un concept \u00e0 caract\u00e8re \u00e9volutif, dans une dynamique d\u2019optimisation constante, o\u00f9 quelques variables sont encore \u00e0 d\u00e9finir.\u00bb Aux derni\u00e8res nouvelles, la seule am\u00e9lioration vient du fait que d\u00e9sormais, des m\u00e9decins passent de temps en temps directement au centre ce qui facilite les consultations. Mais on est loin d\u2019une \u00e9quipe m\u00e9dicale ad\u00e9quate, form\u00e9e aux probl\u00e9matiques de sant\u00e9 sp\u00e9cifiques \u00e0 la population migrante et offrant un soutien psychologique g\u00e9n\u00e9reux.<\/p>\n

D\u00e9ontologie en question <\/strong><\/p>\n

Un tel syst\u00e8me de soins au rabais pour des personnes qui ont surv\u00e9cu \u00e0 des violences terribles dans leurs pays de d\u00e9part ou lors de leur voyage est particuli\u00e8rement choquant. On ne peut s\u2019emp\u00eacher de penser que le probl\u00e8me vient en partie du fait que c\u2019est \u00e0 l\u2019ORS \u2013 aux ordres du SEM \u2013 qu\u2019incombe l\u2019acc\u00e8s aux soins. La sant\u00e9 ne devrait en effet pas se trouver en mains priv\u00e9es tourn\u00e9es vers le profit et peu attentives aux int\u00e9r\u00eats des patient.e.s. \u00c9galement en question, le r\u00f4le des m\u00e9decins du centre m\u00e9dical : ils sont sous contrat avec le SEM, mais sont-ils avant tout au service de leurs patients, comme le pr\u00e9voit la d\u00e9ontologie ? \u00c0 noter que les prestations d\u2019encadrement ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment remises au concours par le SEM pour des mandats d\u00e8s le 1er janvier 2020. A priori, l\u2019ORS a de bonnes chances de l\u2019emporter…<\/p>\n

Il y a donc urgence ! Du c\u00f4t\u00e9 de Droit de Rester Neuch\u00e2tel<\/em>, des contacts ont \u00e9t\u00e9 pris avec M\u00e9decins du Monde et nous pr\u00e9voyons une rencontre avec le m\u00e9decin cantonal. Mais c\u2019est \u00e9galement un changement de paradigme au niveau national qui est n\u00e9cessaire.<\/p>\n

LOUISE WEHRLI <\/strong><\/p>\n

Droit de Rester Neuch\u00e2tel <\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Au royaume de l\u2019asile, c\u2019est le parcours du combattant pour un traitement m\u00e9dical, la qu\u00eate du Graal pour un rendez-vous avec un m\u00e9decin. Malgr\u00e9 les nombreux arr\u00eats du Tribunal administratif f\u00e9d\u00e9ral (TAF<\/abbr>) (p. 4) et un sujet de la RTS (19 h 30, le 9.12.2018) dans lequel le Secr\u00e9tariat d\u2019\u00c9tat aux migrations (SEM<\/abbr>) a promis … Continued<\/a><\/p>","protected":false},"author":5,"featured_media":54097,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[160,81,200],"tags":[393,1157,458,394,1156,179,944],"ve_numero":[989],"pays":[],"ve_type":[1056],"ve_action":[1077],"class_list":["post-54096","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualites","category-articles","category-debat","tag-centre-federal","tag-notre-regard","tag-privatisation","tag-procedure-acceleree","tag-revue","tag-sante","tag-sem","ve_numero-ve-173-juin-2019","ve_type-decryptage","ve_action-notre-regard"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54096","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54096"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54096\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/54097"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54096"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54096"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54096"},{"taxonomy":"ve_numero","embeddable":true,"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/ve_numero?post=54096"},{"taxonomy":"pays","embeddable":true,"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pays?post=54096"},{"taxonomy":"ve_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/ve_type?post=54096"},{"taxonomy":"ve_action","embeddable":true,"href":"https:\/\/asile.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/ve_action?post=54096"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}