{"id":58152,"date":"2020-03-31T19:30:13","date_gmt":"2020-03-31T17:30:13","guid":{"rendered":"https:\/\/asile.ch\/?p=58152"},"modified":"2021-08-29T22:32:09","modified_gmt":"2021-08-29T20:32:09","slug":"covid-19-la-lutte-contre-la-pandemie-dans-les-foyers-pour-requerants-dasile-passe-par-linformation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asile.ch\/en\/2020\/03\/31\/covid-19-la-lutte-contre-la-pandemie-dans-les-foyers-pour-requerants-dasile-passe-par-linformation\/","title":{"rendered":"Covid-19 | La lutte contre la pand\u00e9mie dans les foyers pour requ\u00e9rants d&rsquo;asile passe par l&rsquo;information"},"content":{"rendered":"<h2>\u00ab\u00a0Nous informons les personnes requ\u00e9rantes que nous ne les abandonnons pas et que les soins hospitaliers leurs sont aussi garantis\u00bb<\/h2>\n<p><span class=\"accroche\">Le Dr Sanchis est responsable m\u00e9dical \u00e0 l\u2019Unit\u00e9 de Soins aux Migrants (USMi), dans le D\u00e9partement Vuln\u00e9rabilit\u00e9s et m\u00e9decine sociale du Centre universitaire de M\u00e9decine G\u00e9n\u00e9rale et Sant\u00e9 Publique \u2013 Unisant\u00e9 (Vaud). Psychiatre et psychoth\u00e9rapeute transculturel de formation, il encadre et supervise le travail de l\u2019\u00e9quipe infirmi\u00e8re et m\u00e9dicale de l\u2019unit\u00e9, en collaboration avec les responsables infirmier et administratif. L\u2019USMi se charge depuis plus de dix ans, sur mandat du canton de Vaud, de la prise en charge m\u00e9dicale et psychologique des personnes relevant de l&rsquo;asile (permis N, F, personnes \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;urgence) et de leur r\u00e9orientation dans le r\u00e9seau de sant\u00e9. Elle cherche \u00e9galement \u00e0 d\u00e9pister les troubles li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 mentale et \u00e0 assurer un suivi des personnes plus r\u00e9ticentes \u00e0 l\u2019accompagnement psychiatrique, en cr\u00e9ant un lien de confiance avec l&rsquo;appui d&rsquo;interpr\u00e8tes. Quelques 5400 personnes issues de l&rsquo;asile sont suivies dans l&rsquo;une des sept consultations pr\u00e9sentes sur tout le canton, y compris dans quatre centres. Les trois quarts vivent en appartement. Nous avons contact\u00e9 le Dr Sanchis afin d\u2019en apprendre plus sur les dispositifs mis en place par son unit\u00e9 et le canton de Vaud pour la prise en charge des personnes dans le contexte actuel li\u00e9 au Covid-19.<\/span><\/p>\n<figure id=\"attachment_58160\" aria-describedby=\"caption-attachment-58160\" style=\"width: 642px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/RF2263696_UNISANTE_001_cropped-1440x812-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-58160\" src=\"https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/RF2263696_UNISANTE_001_cropped-1440x812-1.jpg\" alt=\"\" width=\"642\" height=\"362\" srcset=\"https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/RF2263696_UNISANTE_001_cropped-1440x812-1.jpg 1440w, https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/RF2263696_UNISANTE_001_cropped-1440x812-1-300x169.jpg 300w, https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/RF2263696_UNISANTE_001_cropped-1440x812-1-150x85.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 642px) 100vw, 642px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-58160\" class=\"wp-caption-text\">USMi, une \u00e9quipe pluridisciplinaire. UNHCR \/ Mark Henley<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong style=\"font-size: 1.3rem;\">Quel est le dispositif sp\u00e9cifique mis en place dans contexte du Covid-19\u00a0?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Nous avons renforc\u00e9 d\u00e8s le 4 mars le dispositif de pr\u00e9vention en collaboration avec le m\u00e9decin cantonal, le HPCi (Hygi\u00e8ne, pr\u00e9vention et contr\u00f4le de l&rsquo;infection) et l\u2019EVAM (\u00c9tablissement vaudois d&rsquo;accueil des migrants). Nous avons cherch\u00e9 \u00e0 soutenir le personnel de l&rsquo;EVAM non seulement dans la mise en place des mesures d&rsquo;hygi\u00e8ne, mais aussi d\u2019isolement et de mise en quarantaine en cas de suspicion de contamination ou de cas av\u00e9r\u00e9.\u00a0Nous avons identifi\u00e9 et \u00e9tabli une liste des personnes \u00e0 risque qui r\u00e9sident en foyer -une centaine de personnes- et en appartement \u2013 au tour de 500 &#8211; , afin d&rsquo;assurer un suivi rapproch\u00e9 et la possibilit\u00e9 d&rsquo;une r\u00e9action sanitaire rapide.<br \/>\nLes foyers pr\u00e9sentent \u00e9videmment un risque accru de contagion. Nous avons \u00e9galement \u00e9t\u00e9 amen\u00e9s \u00e0 accompagner les \u00e9quipes dans la gestion de groupe dans les foyers et les centres car la situation g\u00e9n\u00e8re \u00e9norm\u00e9ment de stress et il est essentiel de permettre tant aux collaborateurs de l\u2019EVAM qu&rsquo;aux requ\u00e9rants d\u2019asile de se sentir le plus \u00e0 l\u2019aise possible et en confiance. Dans ce contexte, l&rsquo;information joue un r\u00f4le fondamental pour permettre une implication de chaque personne dans l&rsquo;application des consignes de pr\u00e9vention, \u00e9viter les rumeurs et r\u00e9duire l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9.<\/p>\n<h3><strong>Observez-vous davantage d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et recevez plus de demandes de soutien de la part des personnes migrantes ou r\u00e9fugi\u00e9es\u00a0? <\/strong><\/h3>\n<p>Oui, de mani\u00e8re spontan\u00e9e, l\u2019USMi a \u00e9t\u00e9 beaucoup plus sollicit\u00e9. L\u2019\u00e9quipe sanitaire est particuli\u00e8rement vigilant aux risques de suicide, d\u00e9compensation psychotique, reviviscences du v\u00e9cu traumatique, etc, de personnes d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9es. La collaboration avec le personnel de l\u2019EVAM est importante, car ils peuvent d\u00e9tecter et nous signaler des comportements psychiques probl\u00e9matiques \u00e0 suivre. Des personnes qui soudain s&rsquo;isolent totalement. Ou des tensions exacerb\u00e9es. C&rsquo;est le cas notamment des personnes \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;urgence, qui pr\u00e9sentent un risque accru de troubles psychiques. Ils ont le sentiment d&rsquo;\u00eatre laiss\u00e9s pour compte. Et expriment que l&rsquo;\u00c9tat leur a montr\u00e9 qu&rsquo;il ne veut pas d&rsquo;eux. Certains ont pu avoir le sentiment que c&rsquo;\u00e9tait une nouvelle fa\u00e7on de vouloir les faire partir. On sent donc beaucoup de r\u00e9volte chez cette population qui se sent abandonn\u00e9e.<br \/>\nNous sommes ainsi intervenus dans un centre pour aider \u00e0 comprendre la situation de la pand\u00e9mie et les consignes de s\u00e9curit\u00e9. Avec l\u2019aide d\u2019interpr\u00e8tes, nous avons cherch\u00e9 \u00e0 transmettre ces informations par un message court, accessible \u00e0 tous et adapt\u00e9 \u00e0 notre public. Les messages classiques placard\u00e9s n&rsquo;\u00e9taient pas suffisants. Nous avons expliqu\u00e9 que l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale et le personnel de l\u2019EVAM ne les abandonnera pas, qu&rsquo;ils seront soign\u00e9s et envoy\u00e9s \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital si besoin comme le reste de la population. Et que nous avons \u00e0 nous battre ensemble contre cette maladie face \u00e0 laquelle nous sommes tous \u00e9gaux. Nous avons cherch\u00e9 \u00e0 \u00e9veiller la solidarit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard des a\u00een\u00e9s et mis l\u2019accent sur les mesures d&rsquo;hygi\u00e8ne \u00e0 respecter. Pour le moment, nous sommes intervenus uniquement dans le centre o\u00f9 des tensions particuli\u00e8res nous \u00e9taient signal\u00e9es (informations mal comprises, rumeurs,\u2026). Les collaborateurs de l&rsquo;EVAM ont indiqu\u00e9 que l\u2019atmosph\u00e8re s\u2019\u00e9tait largement apais\u00e9e suite \u00e0 notre passage jeudi dernier. Nous allons \u00e9galement nous rendre dans les autres centres afin de faire ce m\u00eame travail de pr\u00e9vention et d&rsquo;information. Nous explorons aussi d\u2019autres formes pour sensibiliser cette population, comme par exemple des vid\u00e9os et brochures d\u00e9velopp\u00e9s par UNICEF, l\u2019OMS, EPER,\u2026dans lesquels des ressortissants des diff\u00e9rents pays d\u2019origine expliquent, parfois avec de l\u2019humour,\u00a0 l\u2019importance des gestes barri\u00e8res.<\/p>\n<h3>Avez-vous aussi re\u00e7u des demandes de personnes ayant r\u00e9cemment re\u00e7u une d\u00e9cision de renvoi ou de lev\u00e9e d\u2019admission provisoire\u00a0?<\/h3>\n<p>Oui, et \u00a0nous avons re\u00e7u des demandes de rapports m\u00e9dicaux pour des proc\u00e9dures d&rsquo;asile. Nous savons ce que de telles d\u00e9cisions ajoutent du stress et du risque de d\u00e9compensation psychique dans la situation actuelle o\u00f9 nombre de services officiels et bureaux de protection juridiques sont ferm\u00e9s ou rendus tr\u00e8s difficiles d&rsquo;acc\u00e8s. Ceci peut surcharger le syst\u00e8me sanitaire dans un moment tr\u00e8s d\u00e9licat. Nous avons fait part de nos inqui\u00e9tudes au m\u00e9decin cantonal.<\/p>\n<h3>Quels sont les retours quant \u00e0 la\u00a0situation sanitaire et la prise en charge de la vie dans les foyers, de la question de l\u2019hygi\u00e8ne et du confinement\u00a0? Nous avons eu \u00e9cho de foyer o\u00f9 les personnes n&rsquo;avaient pas suffisamment de produits d&rsquo;hygi\u00e8ne&#8230;<\/h3>\n<figure id=\"attachment_58156\" aria-describedby=\"caption-attachment-58156\" style=\"width: 245px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/RF2263719_UNISANTE_024_Cropped-1440x812.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-58156\" src=\"https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/RF2263719_UNISANTE_024_Cropped-1440x812.jpg\" alt=\"\" width=\"245\" height=\"138\" srcset=\"https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/RF2263719_UNISANTE_024_Cropped-1440x812.jpg 1440w, https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/RF2263719_UNISANTE_024_Cropped-1440x812-300x169.jpg 300w, https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/RF2263719_UNISANTE_024_Cropped-1440x812-150x85.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 245px) 100vw, 245px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-58156\" class=\"wp-caption-text\">Dr Javier Sanchis, responsable m\u00e9dical \u00e0 l\u2019Unit\u00e9 de Soins aux Migrants (USMi. ) <em>UNHCR\/Mark Henley<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<p>La proc\u00e9dure mise en place nous permet surtout d\u2019\u00e9tablir un cadre aux centres et foyers pour la protection des personnes. Ce sont des recommandations\u00a0que les centres adaptent en fonction de leur infrastructure et de leur taille, certains centres h\u00e9bergeant jusqu&rsquo;\u00e0 300 personnes. Mais c&rsquo;est un cadre, et il n&rsquo;y a pas de sanction. Et chaque personne applique les mesures d&rsquo;hygi\u00e8ne diff\u00e9remment, \u00e9videmment&#8230; Nous continuons \u00e0 travailler avec l\u2019EVAM pour voir comment am\u00e9liorer l\u2019impl\u00e9mentation des mesures sanitaires et rendre aussi vivable que possible l\u2019isolement, pour ces personnes que disposent de tr\u00e8s peu de moyens pour passer leur temps dans leurs chambres.<\/p>\n<h3>La capacit\u00e9 des centres a-t-elle \u00e9t\u00e9 augment\u00e9e\u00a0?<\/h3>\n<p>De m\u00e9moire, un seul centre a des chambres de plus de deux personnes. Les autres ont tous des chambres individuelles ou de 2 personnes, sauf pour les familles. Il n\u2019y a pas d\u2019abri PC dans le canton de Vaud.<br \/>\nD\u00e8s qu\u2019il y a une suspicion de contamination ou qu\u2019une personne pr\u00e9sente des risques, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 en contact avec une personne malade, il faut lib\u00e9rer une chambre individuelle pour permettre l\u2019isolement. L\u2019EVAM fournit des plateaux de nourriture pour les personnes mises en quarantaine. Celles-ci n\u2019acceptent toutefois pas toujours cette mesure et veulent cuisiner par elles-m\u00eames. Il faut alors trouver des solutions qui conviennent \u00e0 tous. Mais la plupart des personnes jouent le jeu.<\/p>\n<h3>Y a-t-il de nombreux cas?<\/h3>\n<p>Peu de cas ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s positifs (6 personnes). Comme pour le reste de la population, nous ne pouvons pas tester tout le monde, d\u00e8s qu\u2019une personne pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes, elle est consid\u00e9r\u00e9e comme malade et encourag\u00e9e \u00e0 s\u2019isoler,.<\/p>\n<h3>\u00cates-vous en contact avec les acteurs des autres cantons\u00a0pour mettre en commun les bonnes pratiques?<\/h3>\n<p>Nous travaillons avec un groupe intercantonal d\u2019experts en psychiatrie, ce qui nous a permis de mettre en commun nos pratiques. Au niveau somatique, nous avons des \u00e9changes avec Gen\u00e8ve, mais je ne sais pas pour le contact avec les autres cantons. Avec la crise, nous nous sommes concentr\u00e9s sur notre canton et avons eu peu de contacts avec les autres. Et nous sommes en contact avec l&rsquo;Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique.<\/p>\n<h3>Unisant\u00e9 accompagne \u00e9galement d\u2019autres groupes de personnes vuln\u00e9rables, n\u2019est-ce pas\u00a0?<\/h3>\n<p>Tout \u00e0 fait. Notre d\u00e9partement s\u2019occupe aussi des personnes sans domicile fixe. Il vient de mettre sur pied un syst\u00e8me d\u2019accompagnement sp\u00e9cifique dans le canton de Vaud, qui a commenc\u00e9 aujourd\u2019hui (30 mars 2020) et s\u2019appuie sur une collaboration avec les milieux associatifs, tr\u00e8s inquiets. Une aile a \u00e9t\u00e9 ouverte pour accueillir les personnes SDF pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes et celles dont l\u2019infection a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e, afin qu\u2019elles puissent \u00eatre prises en charge dans les meilleures conditions possibles.<\/p>\n<h3>Et pour les personnes migrantes, collaborez-vous \u00e9galement avec des associations\u00a0?<\/h3>\n<p>Oui, nous collaborons par exemple avec Appartenance, l\u2019un de nos partenaires principaux, ainsi qu\u2019avec Embellimur, entre autres.<\/p>\n<h3>Quels seraient vos recommandations aujourd\u2019hui pour parvenir \u00e0 une situation satisfaisante au sein des lieux de vie collectifs dans cette lutte contre le coronavirus\u00a0?<\/h3>\n<p>Il faut informer, et adapter les recommandations d\u2019hygi\u00e8ne et de distanciation sociale aux personnes migrantes en pr\u00eatant attention aux particularit\u00e9s de chacun, notamment leurs cultures et compr\u00e9hension de la maladie. Il faut aussi tenir compte des contextes de vie des personnes migrantes, de leur histoire\u00a0: elles viennent parfois d\u2019\u00c9tats aux r\u00e9gimes dictatoriaux et n&rsquo;ont pas confiance dans les institutions. Il faut donc \u00e9tablir voire r\u00e9tablir ce lien de confiance, g\u00e9n\u00e9rer une dynamique de solidarit\u00e9, assurer \u00e0 ces populations pr\u00e9caris\u00e9es qu\u2019on ne va pas les abandonner, qu&rsquo;on est tous sur le m\u00eame bateau. Ce message doit \u00eatre transmis avec sinc\u00e9rit\u00e9, pas uniquement pour la forme. Nous voulons contribuer \u00e0 ce que la dynamique de groupe dans les centres soit la plus inclusive et solidaire possible.<\/p>\n<p><strong>Propos recueillis par Orph\u00e9e Mouthuy<\/strong><br \/>\n<strong>Collaboration: Sophie Malka<br \/>\n<\/strong><strong>Vivre Ensemble | asile.ch<\/strong><\/p>\n<div class=\"c-block--box c-block--default\"><div class=\"c-block--box-inner\"><\/p>\n<p>L\u2019USMi intervient dans sept consultations du canton de Vaud\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Crissier <\/strong>(le plus grand centre des requ\u00e9rants d\u2019asile de Vaud, 340 personnes)<\/li>\n<li><strong>Ecublens<\/strong> (226 personnes)<\/li>\n<li><strong>Bex <\/strong><\/li>\n<li><strong>Ste-Croix<\/strong><\/li>\n<li>Vevey<\/li>\n<li>B\u00e9thusy<\/li>\n<li>Yverdon<\/li>\n<\/ul>\n<p>Site Internet du D\u00e9partement Vuln\u00e9rabilit\u00e9s et m\u00e9decine sociale (DVMS) de Unisant\u00e9\u00a0<a href=\"https:\/\/www.unisante.ch\/fr\/unisante\/organisation\/departement-vulnerabilites-medecine-sociale-dvms\">here<\/a>.<\/p>\n<p>A lire \u00e9galement: UNHCR,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.unhcr.org\/dach\/ch-fr\/37157-une-unite-dediee-a-la-sante-des-refugies-et-migrants.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Une unit\u00e9 d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 des r\u00e9fugi\u00e9s et migrants<\/a>, par Tiago Pires, 12 d\u00e9cembre 2019<\/p>\n<p><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab\u00a0Nous informons les personnes requ\u00e9rantes que nous ne les abandonnons pas et que les soins hospitaliers leurs sont aussi garantis\u00bb Le Dr Sanchis est responsable m\u00e9dical \u00e0 l\u2019Unit\u00e9 de Soins aux Migrants (USMi), dans le D\u00e9partement Vuln\u00e9rabilit\u00e9s et m\u00e9decine sociale du Centre universitaire de M\u00e9decine G\u00e9n\u00e9rale et Sant\u00e9 Publique \u2013 Unisant\u00e9 (Vaud). 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