{"id":90560,"date":"2023-04-11T16:00:42","date_gmt":"2023-04-11T14:00:42","guid":{"rendered":"https:\/\/asile.ch\/?p=90560"},"modified":"2023-04-13T16:46:05","modified_gmt":"2023-04-13T14:46:05","slug":"un-regard-medical-et-ethique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asile.ch\/en\/2023\/04\/11\/un-regard-medical-et-ethique\/","title":{"rendered":"Reflection | A Medical and Ethical Perspective"},"content":{"rendered":"\n<p><span class=\"accroche\">Le \u00abdys\u00bb fonctionnement m\u00e9dical cadr\u00e9 par la Loi sur l\u2019asile (<abbr class='c2c-text-hover' title='Loi sur l\u2019asile'>LAsi<\/abbr>) a \u00e9t\u00e9 au c\u0153ur des pr\u00e9occupations de M\u00e9decins action sant\u00e9 migrant\u00b7es lors d\u2019un colloque \u00e0 Lausanne le 19 novembre 2022. Voil\u00e0 ce qui nous choque dans la pratique actuelle, h\u00e9las l\u00e9gale: mais qu\u2019en est-il de cette l\u00e9galit\u00e9 ? N\u2019y a-t-il pas des zones d\u2019ombre ? En t\u00eate de liste, deux pr\u00e9occupations, parmi beaucoup d\u2019autres: les renvois forc\u00e9s et les certificats m\u00e9dicaux ignor\u00e9s par les autorit\u00e9s f\u00e9d\u00e9rales<span class=\"footnote_referrer\"><a role=\"button\" tabindex=\"0\" onclick=\"footnote_moveToReference_90560_1('footnote_plugin_reference_90560_1_1');\" onkeypress=\"footnote_moveToReference_90560_1('footnote_plugin_reference_90560_1_1');\" ><sup id=\"footnote_plugin_tooltip_90560_1_1\" class=\"footnote_plugin_tooltip_text\">[1]<\/sup><\/a><span id=\"footnote_plugin_tooltip_text_90560_1_1\" class=\"footnote_tooltip\">Elles feront l\u2019objet d\u2019un livre, \u00e0 para\u00eetre aux \u00c9ditions de la Revue m\u00e9dicale suisse<\/span><\/span><script type=\"text\/javascript\"> jQuery('#footnote_plugin_tooltip_90560_1_1').tooltip({ tip: '#footnote_plugin_tooltip_text_90560_1_1', tipClass: 'footnote_tooltip', effect: 'fade', predelay: 0, fadeInSpeed: 200, delay: 400, fadeOutSpeed: 200, position: 'top center', relative: true, offset: [-7, 0], });<\/script>.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr Paul Schneider<\/strong><br>Sainte-Croix<\/p>\n\n\n\n<p>Les renvois forc\u00e9s nous font honte! Je n\u2019entre pas dans les d\u00e9tails, Vivre Ensemble en parle abondamment. D\u00e8s le d\u00e9but de notre association (automne 2019), nous nous pr\u00e9occupons de la fa\u00e7on dont sont r\u00e9alis\u00e9s ces renvois. En un premier temps, nous voulions porter plainte contre OSEARA, une soci\u00e9t\u00e9 priv\u00e9e employant des m\u00e9decins, pay\u00e9e par le <abbr class='c2c-text-hover' title='Secr\u00e9tariat d&#039;\u00c9tat aux migrations'>SEM<\/abbr> pour cautionner et participer activement aux renvois. Dans la pratique m\u00e9dicale courante, la moindre contrainte physique ou psychologique est sanctionn\u00e9e et s\u00e9v\u00e8rement cadr\u00e9e par des r\u00e8gles \u00e9thiques, m\u00eame pour les auteurs de crimes. De fait, les renvois sous la contrainte sont \u00ab muscl\u00e9s \u00bb, c\u2019est un euph\u00e9misme de le dire. Traiter des personnes comme criminelles, quand leur seule faute est d\u2019avoir voulu \u00e9chapper \u00e0 une mort certaine, est intol\u00e9rable. Il y a quelques jours nous avons vu des photos d\u2019un septuag\u00e9naire g\u00e9orgien, visage tum\u00e9fi\u00e9, ecchymoses aux bras et jambes: ce n\u2019\u00e9tait pas le r\u00e9sultat de caresses calmantes.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-Herji-soupcon.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-90561\" width=\"631\" height=\"429\" srcset=\"https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-Herji-soupcon.jpg 475w, https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-Herji-soupcon-300x204.jpg 300w, https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-Herji-soupcon-150x102.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 631px) 100vw, 631px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Nous nous heurtons \u00e0 des difficult\u00e9s: il est \u00e9vident que les renvois forc\u00e9s sont \u00e9thiquements ind\u00e9fendables, m\u00eame si la loi les permet. Pour porter plainte devant une commission d\u2019\u00e9thique, nous avons besoin de faits av\u00e9r\u00e9s, de personnes qui t\u00e9moignent \u00e0 d\u00e9couvert (au risque d\u2019encourir des sanctions sur leur lieu de travail&#8230;), des personnes l\u00e9s\u00e9es (c\u2019est elles qui sont habilit\u00e9es \u00e0 porter plainte) dans un contexte o\u00f9 le mal est d\u00e9j\u00e0 fait, des m\u00e9decins qui refusent de collaborer avec l\u2019\u00c9tat, des lanceurs ou lanceuses d\u2019alerte&#8230; Les quelques fois que nous pensions \u00eatre en possession de toutes les preuves, un \u00e9l\u00e9ment nous \u00e9chappait. Une jurisprudence est \u00e0 rechercher contre le syst\u00e8me mis en place, et non contre des situations exceptionnelles d\u2019exactions que la loi permet.<\/p>\n\n\n\n<p>La FMH (l\u2019association fa\u00eeti\u00e8re des m\u00e9decins suisses) nous propose finalement de participer avec elle et l\u2019Acad\u00e9mie suisse des sciences m\u00e9dicales (la r\u00e9f\u00e9rence \u00e9thique) aux pourparlers avec le SEM en amont de la l\u00e9gislation, l\u00e0 o\u00f9 les sp\u00e9cialistes sont entendu\u00b7es. Pour le moment, nous en sommes l\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p>Combien de fois n\u2019avons-nous pas entendu cette rengaine: vous, m\u00e9decins, devez pr\u00e9parer les requ\u00e9rants pour leur renvoi et ainsi assurer son ex\u00e9cution! Est-ce bien le r\u00f4le de la m\u00e9decine de collaborer \u00e0 ces actions \u00e9thiquement contestables, car contraires au bien du patient? Cela me fait penser aux confesseurs qui accompagnaient le supplici\u00e9 au b\u00fbcher ou \u00e0 l\u2019\u00e9chafaud. \u00c9videmment, nous sommes partie prenante d\u2019un retour digne, dans des situations soigneusement pr\u00e9par\u00e9es, en am\u00e9liorant les conditions de vie en amont \u2013 mais il est d\u00e9courageant de constater que les m\u00eames politiques qui durcissent l\u2019accueil diminuent les ressources de l\u2019aide au d\u00e9veloppement, ou pire encore, en attendent un retour sur investissement.<\/p>\n\n\n\n<p>Les certificats m\u00e9dicaux \u00abignor\u00e9s\u00bb par l\u2019administration f\u00e9d\u00e9rale. C\u2019est un euph\u00e9misme, car combien de fois entendons ou lisons-nous qu\u2019ils sont sciemment mis de c\u00f4t\u00e9. MASM a publi\u00e9 r\u00e9cemment <a href=\"https:\/\/www.revmed.ch\/revue-medicale-suisse\/2021\/revue-medicale-suisse-733\/dedain-federal-envers-certains-rapports-medicaux\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">une tribune<\/a> dans la Revue m\u00e9dicale suisse \u00e0 ce sujet.<\/p>\n\n\n\n<p>Alireza s\u2019est suicid\u00e9 d\u00e9but d\u00e9cembre 2022 \u00e0 Gen\u00e8ve apr\u00e8s le refus de son recours par le Tribunal administratif f\u00e9d\u00e9ral. Le juge connaissait l\u2019avis des m\u00e9decins pr\u00e9disant ce drame. Nous sommes toutes et tous choqu\u00e9\u00b7es. La d\u00e9claration de Madame Karin Keller-Sutter inqui\u00e8te: le risque suicidaire n\u2019emp\u00eache pas le renvoi d\u2019un\u00b7e requ\u00e9rant\u00b7e. Et contrairement \u00e0 son affirmation selon laquelle les certificats m\u00e9dicaux seraient pris en compte dans l\u2019\u00e9valuation des renvois, nous savons que la r\u00e9alit\u00e9 est autre. Mme&nbsp;Keller-Sutter suppute que les m\u00e9decins ayant \u00e9tabli le rapport pour Alireza n\u2019\u00e9taient pas sp\u00e9cialis\u00e9s . C\u2019est un argument un peu trop facile&#8230; Cette gradation dans la valeur des certificats surprend. En principe, tout m\u00e9decin est habilit\u00e9 \u00e0 certifier un probl\u00e8me m\u00e9dical. Le corps m\u00e9dical est conscient de l\u2019importance d\u2019un tel certificat. MASM se pr\u00e9occupe de ce probl\u00e8me qui concerne aussi la formation des jeunes.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces exemples et d\u2019autres me font dire: alors que la loi sur l\u2019asile a \u00e9t\u00e9 r\u00e9vis\u00e9e \u00e0 l\u2019envi, il faudrait aujourd\u2019hui reprendre la copie avec une vraie vision politique et humaniste \u2013 en remplacement de l\u2019actuel dispositif d\u00e9fensif de la gestion des flux migratoires !<\/p>\n\n\n\n<p>Je pense ici \u00e0 ce d\u00e9fi gigantesque qu\u2019est la lutte contre les inondations du Rh\u00f4ne en Valais. Ce n\u2019est pas en endiguant le fleuve que le probl\u00e8me se r\u00e9sout, mais en revitalisant son parcours sur toute sa longueur. C\u2019est un changement de paradigme !<\/p>\n\n\n\n<p>Lectrices et lecteurs de Vivre Ensemble, nous vous disons: Courage, et pers\u00e9v\u00e9rance dans tout ce que vous faites d\u00e9j\u00e0 !<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n<section id=\"related-content-block-action-block_eb2963f74f251a485bf1902f68e2b68f\"\n    class=\"c-block c-block--featured  c-block--card c-block-- \">\n    <div class=\"c-block-title \">\n        <div class=\"c-block-title--label\">En savoir plus sur le MASM avec cet article<\/div>\n        \n    <\/div>\n    <div class=\"flex flex-wrap -mx-4\">\n                                                                \n                                    <div class=\"px-4 mb-8  w-full md:w-1\/2 lg:w-1\/3 xl:w-1\/4 \">\n                        <article class=\"c-card post-90577 post type-post status-publish format-standard has-post-thumbnail hentry category-actualites tag-droits-humains tag-refugie tag-revue tag-sante tag-sante-mentale tag-solidarite ve_numero-ve-191-fevrier-2023 pays-suisse ve_type-portrait-reportage ve_action-notre-regard\">\n  <a href=\"https:\/\/asile.ch\/en\/2023\/04\/12\/quand-lasile-rend-malade-les-medecins-sengagent-pour-le-droit-a-la-sante\/\" class=\"c-card-link\">\n    <div class=\"c-card-image\">\n      <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/asile.ch\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/marcelo-leal-k7ll1hpdhFA-unsplash-640x420.jpg\"  alt=\"\">\n      <div class=\"c-card-type       is-notre-regard-tax\n             \">\n\n                          Notre regard\n                \n      <\/div>\n    <\/div>\n\n    <h2 class=\"c-card-title\">\n        Quand l&rsquo;asile rend malade: Les m\u00e9decins s&rsquo;engagent pour le droit \u00e0 la sant\u00e9\n    <\/h2>\n    <div class=\"c-card-meta\">\n      12 April 2023\n    <\/div>\n  <\/a>\n<\/article>\n                    <\/div>\n                                                <\/div><!-- \/ container -->\n\n<\/section>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-blanc-background-color has-background is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-glossaire-color has-alpha-channel-opacity has-glossaire-background-color has-background is-style-wide\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-noir-color has-blanc-background-color has-text-color has-background has-medium-font-size\" style=\"line-height:2.1\"><strong>L&rsquo;information a un co\u00fbt. Notre libert\u00e9 de ton aussi. Pensez-y !<\/strong><br><strong> ENGAGEZ-VOUS, SOUTENEZ-NOUS !!<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fc65f29c wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-blanc-color has-glossaire-background-color has-text-color has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/asile.ch\/association\/comment-nous-soutenir\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">JE SOUTIENS L&rsquo;EQUIPE D&rsquo;ASILE.CH<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-blanc-color has-revue-background-color has-text-color has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/asile.ch\/revue\/abonnement\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">JE M&rsquo;ABONNE \u00c0 LA REVUE (20 frs \/ 5 num\u00e9ros)<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"speaker-mute footnotes_reference_container\"> <div class=\"footnote_container_prepare\"><h5><span role=\"button\" tabindex=\"0\" class=\"footnote_reference_container_label pointer\" onclick=\"footnote_expand_collapse_reference_container_90560_1();\">Notes<\/span><span role=\"button\" tabindex=\"0\" class=\"footnote_reference_container_collapse_button\" style=\"display: none;\" onclick=\"footnote_expand_collapse_reference_container_90560_1();\">[<a id=\"footnote_reference_container_collapse_button_90560_1\">+<\/a>]<\/span><\/h5><\/div> <div id=\"footnote_references_container_90560_1\" style=\"\"><table class=\"footnotes_table footnote-reference-container\"><caption class=\"accessibility\">Notes<\/caption> <tbody> \r\n\r\n<tr class=\"footnotes_plugin_reference_row\"> <th scope=\"row\" class=\"footnote_plugin_index_combi pointer\"  onclick=\"footnote_moveToAnchor_90560_1('footnote_plugin_tooltip_90560_1_1');\"><a id=\"footnote_plugin_reference_90560_1_1\" class=\"footnote_backlink\"><span class=\"footnote_index_arrow\">&#8593;<\/span>1<\/a><\/th> <td class=\"footnote_plugin_text\">Elles feront l\u2019objet d\u2019un livre, \u00e0 para\u00eetre aux \u00c9ditions de la Revue m\u00e9dicale suisse<\/td><\/tr>\r\n\r\n <\/tbody> <\/table> <\/div><\/div><script type=\"text\/javascript\"> function footnote_expand_reference_container_90560_1() { jQuery('#footnote_references_container_90560_1').show(); jQuery('#footnote_reference_container_collapse_button_90560_1').text('\u2212'); } function footnote_collapse_reference_container_90560_1() { jQuery('#footnote_references_container_90560_1').hide(); jQuery('#footnote_reference_container_collapse_button_90560_1').text('+'); } function footnote_expand_collapse_reference_container_90560_1() { if (jQuery('#footnote_references_container_90560_1').is(':hidden')) { footnote_expand_reference_container_90560_1(); } else { footnote_collapse_reference_container_90560_1(); } } function footnote_moveToReference_90560_1(p_str_TargetID) { footnote_expand_reference_container_90560_1(); var l_obj_Target = jQuery('#' + p_str_TargetID); if (l_obj_Target.length) { jQuery( 'html, body' ).delay( 0 ); jQuery('html, body').animate({ scrollTop: l_obj_Target.offset().top - window.innerHeight * 0.2 }, 380); } } function footnote_moveToAnchor_90560_1(p_str_TargetID) { footnote_expand_reference_container_90560_1(); var l_obj_Target = jQuery('#' + p_str_TargetID); if (l_obj_Target.length) { jQuery( 'html, body' ).delay( 0 ); jQuery('html, body').animate({ scrollTop: l_obj_Target.offset().top - window.innerHeight * 0.2 }, 380); } }<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le \u00abdys\u00bb fonctionnement m\u00e9dical cadr\u00e9 par la Loi sur l\u2019asile (<abbr class='c2c-text-hover' title='Asylum Law'>LA si<\/abbr>) a \u00e9t\u00e9 au c\u0153ur des pr\u00e9occupations de M\u00e9decins action sant\u00e9 migrant\u00b7es lors d\u2019un colloque \u00e0 Lausanne le 19 novembre 2022. 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